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Sommaire

Causes de l'alopécie : symptômes, types et traitements

Hormones, hérédité, stress, maladies infectieuses ou auto-immunes, carences nutritionnelles… Les causes sont aussi diverses que les traitements. Comprendre les facteurs déclencheurs de l'alopécie est essentiel pour pouvoir consulter rapidement un spécialiste et limiter la chute des cheveux.

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Qu’est-ce que l’alopécie ?

L'alopécie est une accélération de la chute des cheveux (ou des poils). Le cycle de vie normal du cheveu fait que nous perdons tous entre 40 et 80 cheveux par jour sans que notre densité capillaire s'en ressente. La perte de cheveux est considérée comme excessive lorsque l'on perd plus d'une centaine de cheveux par jour pendant une période assez longue : on parle alors d'alopécie.

L'alopécie peut toucher les hommes comme les femmes et prendre diverses formes. La perte de cheveux peut être soudaine ou progressive, localisée ou diffuse, passagère ou permanente.

Les traitements de l’alopécie dépendent essentiellement du type d’alopécie et de ses causes. Un diagnostic permet donc de mettre en place le traitement le plus adapté pour freiner la chute des cheveux et favoriser la repousse.

Alopécie et cycle pilaire

Les cheveux poussent par cycle. Chaque cycle pilaire comportant trois phases successives :

  • La phase anagène est une période de croissance pour le cheveu. Elle dure environ 3 ans chez l'homme et 5 ans chez la femme.
  • La phase catagène est une phase transitoire assez courte puisqu'elle dure entre 2 et 3 semaines.
  • La phase télogène est la dernière phase, une phase de repos au terme de laquelle le cheveu tombe, refoulé par un nouveau cheveu dont la phase anagène débute. Elle dure entre 2 et 3 mois.

Si tout va bien, les phases et les cycles se succèdent avec régularité, sachant que l’on dispose d'un capital d'environ 25 cycles pilaires. Tant que ce capital n’est pas épuisé, un nouveau cheveu remplace celui qui vient de tomber.

Mais en cas d'alopécie, les cycles pilaires sont perturbés :

  • Dans le cas d'une chute de cheveux réactionnelle ou effluvium télogène (on parle également d’alopécie diffuse), les cheveux passent soudainement en phase télogène puis tombent.
  • Dans le cas d'un effluvium anagène (le plus souvent causé par des chimiothérapies), la phase anagène est perturbée et les cheveux tombent.
  • Dans le cas d'une chute de cheveux progressive, ou alopécie andro-génétique, c'est la phase anagène qui est réduite, ce qui entraîne un emballement des cycles pilaires.
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Symptômes de l'alopécie

Signes précoces de perte de cheveux

Il vaut mieux identifier les signes précoces de l'alopécie afin de rapidement pouvoir consulter un spécialiste et mettre en place un traitement efficace. Voici les signes qui doivent attirer votre attention :

  • Perte de cheveux excessive : vous perdez plus de cheveux que d’habitude chaque jour, et vous en retrouvez à chaque fois que vous passez la main dans vos cheveux, après le brossage ou sur l'oreiller.
  • Perte de volume capillaire : les cheveux s'affinent, perdent en densité. Vos cheveux sont de plus en plus clairsemés.
  • Zones du crâne qui se dégarnissent : au niveau des golfes temporaux, du front et de la couronne chez les hommes, au niveau de la raie médiane chez les femmes.
  • Croissance des cheveux ralentie : les cheveux poussent plus lentement.
     

Les différents degrés de sévérité de l’alopécie

Pour juger du degré de sévérité de la chute de cheveux chez l'homme, il est possible de se reporter à l’échelle de Norwood-Hamilton. Introduite par James Hamilton dans les années 1950 puis révisée par O'Tar Norwood dans les années 1970, elle permet de suivre la progression de l'alopécie chez l’homme.

L'échelle de Norwood-Hamilton identifie ainsi 7 stades et évalue, à chacun de ces stades, la densité de cheveux au niveau des golfes temporaux et frontaux et au niveau du vertex (le sommet du crâne) :

  • Stade 1 : léger dégarnissement des golfes temporaux et frontaux.
  • Stade 2 : dégarnissement symétrique des golfes temporaux et frontaux, le vertex commence à être clairsemé.
  • Stade 3 : aggravation du stade 2.
  • Stade 4 : dégarnissent du vertex.
  • Stade 5 : les deux zones dégarnies commencent à se rejoindre.
  • Stade 6 : élargissement des zones dégarnies.
  • Stade 7 : absence de cheveux sur la zone frontale et le vertex.

Quant à la perte de cheveux chez la femme, c'est l'échelle de Ludwig qui suit son évolution, listant 3 stades au cours desquels le sommet du crâne s'éclaircit progressivement, élargissant la raie médiane.

N’hésitez pas à consulter un spécialiste dès les premiers stades de l’alopécie.

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Causes génétiques de l'alopécie

L’alopécie peut être héréditaire. C'est le cas de l'alopécie androgénique ou androgénétique (on parle d'ailleurs parfois de calvitie héréditaire). Celle-ci est due à une prédisposition génétique qui rend les follicules pileux hypersensibles aux effets des androgènes et en particulier aux effets de la DHT (dihydrotestostérone), une hormone dérivée de la testostérone. Le résultat ? Un emballement des cycles pilaires, progressivement le renouvellement de nouveaux cheveux ne se fait plus, et apparaissent des zones dégarnies.

Qui de la mère ou du père transmet le gène de l'alopécie ? On a tendance à penser que la calvitie se transmet uniquement de père en fils. Il semblerait pourtant que le patrimoine génétique maternel soit tout autant responsable que le patrimoine génétique paternel. (Étude à retrouver ici : https://journals.plos.org/plosgenetics/article?id=10.1371/journal.pgen.1006594)

Les hommes comme les femmes peuvent être touchés par l'alopécie androgénique ou androgénétique (car les femmes produisent, elles aussi, de la testostérone).
 

Facteurs de mode de vie influençant l'alopécie

Stress

Le stress est délétère et conduit à de nombreuses pathologies. Parmi celles-ci, on compte l'alopécie. La chute de cheveux réactionnelle (qu'on appelle également alopécie diffuse ou effluvium télogène) est liée au stress dans la grande majorité des cas : suite à un stress émotionnel intense, les cheveux entrent prématurément en phase télogène.

Le stress peut aussi être un facteur aggravant dans le cas d'une alopécie androgénique ou d'une alopécie areata (pelade).

Pour gérer son stress, il est conseillé de consulter un professionnel de la santé mentale et de pratiquer des exercices physiques réguliers, de la méditation ou du yoga.
 

Régimes stricts

Des régimes alimentaires trop restrictifs ou trop peu variés peuvent engendrer des carences nutritionnelles importantes. Celles-ci ont un impact sur votre santé globale, mais également sur la santé de votre cuir chevelu et de vos cheveux.

Parmi les nutriments importants pour la santé des cheveux, il y a : 

  • les protéines (animales ou végétales),
  • les vitamines B (et notamment la vitamine B8 ou biotine que l'on retrouve dans la levure de bière, le foie de volaille ou les amandes),
  • les acides gras essentiels (on trouve les oméga-3 et les oméga-6 dans l'huile de noix ou dans les poissons gras),
  • le fer (présent dans la viande rouge ou les lentilles),
  • ou encore le zinc (à retrouver dans le jaune d'œuf ou les fruits de mer).

En parallèle d'une alimentation équilibrée et riche en vitamines et minéraux, il est possible d'avoir recours à des compléments alimentaires anti-chute.


Mauvaise hygiène de vie

De mauvaises habitudes peuvent avoir un impact sur votre santé capillaire. Adoptez sans tarder un mode de vie sain : soignez votre sommeil en dormant entre 7 et 9 heures par nuit et ayez une pratique sportive régulière.

Maladies provoquant l'alopécie

Certaines maladies provoquent des chutes de cheveux localisées :

  • L’alopécie areata, qu'on appelle aussi pelade, est une maladie auto-immune. Le système immunitaire attaque les follicules pileux d'une zone du cuir chevelu, ce qui laisse apparaître des plaques circulaires sans cheveux. Dans la plupart des cas, on prescrit aux personnes atteintes un traitement à base de corticoïdes.
  • La teigne est une infection mycosique du cuir chevelu qui peut provoquer une perte de cheveux localisée en plaques. Elle touche plus fréquemment les enfants et les personnes au système immunitaire affaibli. Cette maladie se traite à l'aide de médicaments antifongiques.

Influence des changements hormonaux

L'alopécie peut avoir des causes hormonales. Certains troubles hormonaux peuvent en effet perturber le cycle pilaire et entraîner une chute de cheveux.

Parmi les hormones ayant un lien avec l'alopécie, on compte :

  • Les hormones mâles comme les androgènes, en cause dans l'alopécie androgénétique ou dans la perte de cheveux provoquée par le syndrome des ovaires micropolykystiques (SOPK).
  • Les œstrogènes qui en cas d'hyperœstrogénie ou pendant la ménopause peuvent être à l'origine de chutes de cheveux.
  • Les hormones thyroïdiennes, qui, produites de manière insuffisante (hypothyroïdie) ou excessive (hyperthyroïdie), peuvent entraîner une chute ainsi qu’une fragilisation des cheveux.

Impact des saisons et du soleil

Les changements saisonniers augmentent le risque de chute de cheveux. Cette perte excessive de cheveux est toutefois assez normale au passage d'une saison à l'autre et plus particulièrement à l'arrivée de l'automne. Ces chutes saisonnières ne durent que quelques semaines et

Quant au soleil, à petites doses, il peut être bénéfique pour les cheveux (notamment grâce à la vitamine D). Il vaut mieux cependant se méfier des rayons du soleil qui peuvent causer des états pelliculaires ou encore ralentir l’évacuation des acides gras du sébum et l’irrigation des cheveux. Il est très simple de se protéger du soleil en se couvrant la tête.

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Causes psychologiques de l'alopécie

Influence des troubles psychologiques

Des troubles psychologiques peuvent avoir un impact sur la chute de cheveux :

  • Le stress et l'anxiété : ils peuvent être à l'origine d'une chute de cheveux réactionnelle ou effluvium télogène aigu. 2 à 3 mois après un stress ou un choc psychologique, les cheveux tombent de manière soudaine et massive. Le stress peut également entraîner une pelade.
  • La trichotillomanie : un trouble qui se caractérise par l'arrachage compulsif de ses propres cheveux (ou de ses propres poils) entraînant souvent une alopécie par arrachage.

Par ailleurs, l'alopécie elle-même peut avoir un impact sur la santé mentale des personnes atteintes : perte de la confiance en soi, phobie sociale, dépression, anxiété… Un véritable cercle vicieux.

Stratégies de gestion

Pour faire face à des troubles psychologiques ou des périodes d'anxiété, plusieurs méthodes sont efficaces. Il est ainsi possible d'avoir recours à des thérapies comportementales cognitives (TCC), notamment dans le cas d'une trichotillomanie : celles-ci aident à comprendre les schémas de comportements négatifs et visent à remplacer le comportement inadapté par un comportement plus adapté.

Certains médicaments peuvent également être prescrits par un professionnel de la santé mentale pour traiter les symptômes d’anxiété et de dépression.

Enfin, ne sous-estimez pas le pouvoir d'activités telles que la méditation, le yoga et d'autres pratiques sportives. Elles aident à réduire le stress et l'anxiété.

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Entretien des cheveux pour prévenir l'alopécie

Bonnes pratiques de soins capillaires

Pour prévenir l'alopécie, il est conseillé d'adopter certains gestes au quotidien :

  • Utilisez des soins doux et adaptés à votre type de cheveux : tentez d'identifier les besoins de votre cuir chevelu et de vos cheveux et fuyez les produits agressifs.
  • Prenez soin de votre cuir chevelu : un cuir chevelu sain et équilibré, c'est l'assurance de cheveux beaux et vigoureux. Veillez à ne pas laisser s'installer pellicules, démangeaisons et autres irritations.
  • Lavez vos cheveux et votre cuir chevelu correctement : lorsque vous vous lavez les cheveux, ce ne sont pas les cheveux, mais le cuir chevelu que vous devez laver. Une fois les cheveux mouillés, appliquez le shampoing dans vos mains, émulsionnez et massez (ne frottez surtout pas). Puis rincez la tête.
  • Massez votre cuir chevelu : un excellent geste pour stimuler la micro-circulation.
  • Attention à la chaleur : limitez l'utilisation d'appareils chauffants qui peuvent endommager les cheveux.
  • Évitez les coiffures trop serrées : elles créent une tension excessive sur le cuir chevelu et peuvent entraîner une alopécie de traction.
  • Brossez vos cheveux consciencieusement : le brossage des cheveux referme les écailles du cheveu et le débarrasse de ses salissures.
     

Produits recommandés

Construisez votre routine capillaire antichute autour de trois soins essentiels :

  • Un shampoing antichute sans sulfate et sans silicone qui stimule en douceur le cuir chevelu et favorise la pousse de cheveux plus forts.
  • Un après-shampoing qui s'applique donc après le shampoing et démêle efficacement tout en apportant texture et volume aux cheveux.
  • Un traitement antichute qui cible le type d'alopécie dont vous souffrez (progressive ou réactionnelle). Il contribue à freiner la chute, à redonner de la densité et à stimuler la croissance des cheveux.

Grossesse et risque d'alopécie

La grossesse est une période de bouleversements hormonaux qui peut avoir des conséquences sur les cheveux.

Pendant la grossesse, un taux élevé d'œstrogènes maintient les cheveux en phase anagène : les cheveux de la femme enceinte sont en général plus brillants et plus épais, et ne tombent que très peu. Après l'accouchement (parfois plus tard pour les femmes qui allaitent), les taux d'hormones chutent subitement : les cheveux passent alors en phase télogène. On parle d'effluvium télogène.

Aux variations hormonales s'ajoutent de potentielles carences et un manque de sommeil certain qui peuvent favoriser la perte de cheveux.

Pour minimiser cette perte de cheveux post-partum, utilisez un shampoing antichute doux, privilégiez une alimentation équilibrée et riche en nutriments et optez pour des compléments alimentaires pour les chutes de cheveux (hors grossesse et allaitement).

Causes exceptionnelles de l'alopécie

L’alopécie peut aussi être causée par des brûlures et des radiations, des anomalies de la tige du cheveu, le lupus érythémateux disséminé, le lichen plan pilaire, l’alopécie frontale fibrosante ou des affections cutanées rares.

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